Aanvraagformulier projectsubsidie

Heeft u de Quickscan uitgevoerd en kreeg u een positief advies? Vul dan het onderstaande formulier in.

AANVRAGER
1E CONTACT PERSOON

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

E-mailadres

Telefoonnummer


2E CONTACT PERSOON

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

E-mailadres

Telefoonnummer


ORGANISATIE

Naam organisatie


SOORT ACTIVITEIT

Wordt uw project uitgevoerd in Nederland of in een ander land?

Indien het een buitenlands project betreft, wat is dan uw relatie met het project?

Omschrijft u uw project duidelijk. Voeg zo nodig een aparte bijlage bij.

Maximaal 2MB

    FINANCIEN

    Wat zijn de totale kosten van het project? Graag een zo gespecificeerd mogelijke begroting (eventueel op een aparte bijlage) indienen.

    Maximaal 2MB

      Voor welk onderdeel vraagt u een bijdrage van ons fonds?

      Hebt u een eigen inbreng in de uitvoering van het project? Zo ja, betreft dit geld (hoeveel?)of vrijwilligersactiviteiten (welke)? Of mogelijk beide?

      Hebt u meer subsidieaanvragen lopen? Zo ja, bij welke instanties?

      Zijn een of meer van deze aanvragen reeds gehonoreerd? Graag aangeven om welke aanvragen het gaat.

      Is de exploitatie voor de komende jaren veilig gesteld? Zo ja, op welke wijze?


      UITVOERINGSTERMIJN

      Wanneer start het project?

      Wanneer dient het project gereed te zijn?


      BIJDRAGE

      Uitbetaling van het toegezegde bedrag vindt plaats na ontvangst van uw verantwoording. Bij niet volledige uitvoering van het project wordt een deelbijdrage verstrekt.

      Op welk bankrekeningnummer kan de eventuele bijdrage gestort worden? (IBAN + naam)


      VERANTWOORDING

      Wie legt verantwoording af voor de financiële afwikkeling?

      U ontvangt een bevestiging in uw mail. Daarna nemen we z.s.m. nader contact met u op.